Marihuana Dla Osób Cierpiących Na Zaburzenia Odżywiania

Czy marihuana medyczna może pomóc osobom cierpiącym na zaburzenia odżywiania, takie jak anoreksja i bulimia?

Konopie indyjskie są często stosowane w celu zwiększenia apetytu u osób cierpiących na choroby takie jak rak lub AIDS/HIV. Pomysł stosowania konopi indyjskich u osób z zaburzeniami odżywiania nie jest całkiem nowy i pod wieloma względami logika ta jest całkowicie słuszna. Jednakże zaburzenia odżywiania różnią się kilkoma kluczowymi cechami od wyniszczenia wynikającego z innych chorób przewlekłych, co oznacza, że ich leczenie wymaga nieco innego podejścia.

Jednym z kluczowych objawów zaburzeń odżywiania jest niezdrowe podejście do jedzenia i jedzenie za dużo lub za mało. Inne objawy obejmują niezdrową obsesję na punkcie wagi i kształtu ciała, nadmierne ćwiczenia, obsesyjne diety, objadanie się (czasami po których następują celowe wymioty lub „przeczyszczanie”), skrajne niezadowolenie ze swojego wyglądu (zaburzenie dysmorficzne ciała, BDD), depresja , niepokój i skrajne poczucie winy, żalu i/lub braku wartości.

W niektórych przypadkach zaburzenia odżywiania mogą prowadzić do „zespołu szoku pokarmowego”, gdy niedożywieni lub wygłodzeni ludzie zbyt szybko przyjmują pokarm po okresie postu i rozwijają się zaburzenia elektrolitowe. Prowadzi to do dalszych powikłań płucnych, sercowych, nerwowo-mięśniowych i krwi. Zespół szoku pokarmowego może być potencjalnie śmiertelny, a inne długoterminowe powikłania obejmują zwiększone prawdopodobieństwo złamań stresowych i zespołu Raynauda.

Wyróżnia się różne rodzaje zaburzeń odżywiania, m.in.:

• Jadłowstręt psychiczny – utrzymywanie wagi na jak najniższym poziomie poprzez celowe spożywanie niewystarczającej ilości jedzenia, nadmierne ćwiczenia lub jedno i drugie.
• Zaburzenie objadania się (BED) – utrata kontroli nad jedzeniem i jednoczesne przejadanie się, aż do uczucia nieprzyjemnej sytości. Często towarzyszy temu poczucie winy i żalu.
• Bulimia – objadanie się w krótkim czasie, a następnie celowe uczucie mdłości, stosowanie środków przeczyszczających lub nadmierne ćwiczenia fizyczne, aby zapobiec przyrostowi masy ciała.
• Otyłość – choć nie zawsze uważana za „zaburzenie odżywiania”, otyłość ma wiele takich samych wzorców, jak inne zaburzenia odżywiania, w tym objadanie się i niezdrowy stosunek do jedzenia. Rzeczywiście, nie jest niczym niezwykłym, że ktoś waha się między anoreksją a otyłością.
• Inne określone zaburzenie odżywiania lub (OSFED) – zaburzenie odżywiania, które niekoniecznie odpowiada wszystkim objawom jednego z powyższych i/lub ma „mieszane” objawy jednego lub większej liczby powyższych. OSFED może obejmować anoreksję atypową, unikanie/ograniczanie przyjmowania pokarmów wykraczających poza „wybrane jedzenie”, zespół nocnego jedzenia, anoreksję sportową i zaburzenia odżywiania związane z cukrzycą typu I (np. celowe stosowanie insuliny w celu zapobiegania przyrostowi masy ciała).

Statystyki dotyczące zaburzeń odżywiania

Zaburzenia odżywiania dotykają około 30 milionów ludzi w USA. Mają najwyższy wskaźnik śmiertelności ze wszystkich chorób psychicznych i często współistnieją z zaburzeniami nastroju, zaburzeniami lękowymi i zaburzeniami związanymi z nadużywaniem substancji (zwłaszcza alkoholu).

Zaburzenia odżywiania dotykają bardzo różnych osób. Kobiety w wieku 50 lat i starsze, dziewczęta w wieku 13–17 lat oraz kobiety pracujące w stresującym środowisku, takim jak lekkoatletyka, należą do grup najwyższego ryzyka anoreksji i bulimii. Restrykcyjne odżywianie częściej występuje u chłopców i mężczyzn. Badanie przeprowadzone w latach 2015–2016 przez Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) wykazało, że w latach 2015–2016 39,6% dorosłych w USA w wieku 20 lat i starszych było otyłych (37,9% w przypadku mężczyzn i 41,1% w przypadku kobiet). Inne czynniki ryzyka obejmują:

• Prenatalne narażenie płodu na niedożywienie i nadmierne odżywianie w czasie ciąży. Otyłość i niedożywienie matki odgrywają znaczącą rolę w rozwoju zaburzeń odżywiania u potomstwa.
• Odbicie otyłości – „odbicie otyłości” odnosi się do wieku, w którym następuje drugi wzrost wskaźnika masy ciała (BMI), czyli od 3 do 7 lat. Odbicie otyłości we wczesnym wieku jest skorelowane z otyłością w późniejszym życiu.
• Niedożywienie i/lub brak karmienia piersią na wczesnym etapie życia – wczesny niedobór składników odżywczych może zmienić metabolizm organizmu, prowadząc do gromadzenia tłuszczu. Może to sprawić, że ludzie będą podatni na otyłość w wieku młodzieńczym i dorosłym. U osób niekarmionych piersią może wystąpić zahamowanie wzrostu lub wzrost zbyt szybki, co prowadzi do wcześniejszego odbicia się tkanki tłuszczowej. Jest to jeden z powodów, dla których niedożywienie, brak dostępu do żywności i otyłość są często ze sobą powiązane i spotykane razem w zubożałych częściach świata.
• Leki na bazie steroidów, takie jak prednizon, mogą prowadzić do przyrostu masy ciała.

Co to jest kacheksja?

Chociaż kacheksja („osłabienie i wyniszczenie organizmu na skutek ciężkiej choroby przewlekłej”) często wiąże się z takimi stanami, jak anoreksja, osoba cierpiąca na kacheksję niekoniecznie musi cierpieć na zaburzenia odżywiania. Wyniszczenie może być spowodowane wieloma chorobami, stanami, sposobami leczenia i lekami. Wiele osób cierpiących na kacheksję może mieć dobry związek z jedzeniem, ale niestety cierpi na chorobę, która powoduje utratę wagi i mięśni.

Anoreksja sportowa

Zaburzenia odżywiania są rzadkością w środowiskach o dużej konkurencji, takich jak sport i lekkoatletyka, gdzie praktykuje się skrajne rygorystyczne przestrzeganie diety i ćwiczeń fizycznych. Wielu sportowców potrzebuje również wysokiego spożycia kalorii, co oznacza, że muszą nauczyć się kontroli porcji, gdy trening się zmniejsza lub kończy. Sportowcy wszystkich typów mogą potencjalnie cierpieć na zaburzenia odżywiania.

Nawet bokserzy i zapaśnicy, uważani za jednych z najsilniejszych sportowców na świecie, często odwadniają się, głodują i nadmiernie ćwiczą, aby przybrać na wadze, co może prowadzić do różnego rodzaju problemów zdrowotnych. Gimnastycy, tancerze, łyżwiarze figurowi, ciężarowcy, kulturyści, pływacy synchroniczni i biegacze wytrzymałościowi to kolejne przykłady sportowców, którzy mogą cierpieć na zaburzenia odżywiania ze względu na nacisk na wagę i wygląd.

W jaki sposób konopie indyjskie pomagają w zaburzeniach odżywiania?

Ludzie dość łatwo dostrzegają logikę stosowania konopi indyjskich w leczeniu takich schorzeń jak anoreksja. Jednakże, jeśli chodzi o otyłość (a także cukrzycę), koncepcja stosowania leków na bazie kannabinoidów w celu jej leczenia wydaje się nietypowa. Jednak regularne używanie konopi indyjskich wiąże się z niższym BMI, nawet przy kontrolowaniu diety, ćwiczeń i spożycia alkoholu. Chociaż badania te nie dowodzą, że używanie konopi indyjskich może pomóc ludziom w utrzymaniu prawidłowej wagi, istnieje kilka rozsądnych teorii wyjaśniających, dlaczego kannabinoidy mogą być stosowane w celu utrzymania zdrowego apetytu zarówno u osób nadmiernie, jak i jedzących niedostatecznie. Obejmują one:

Układ endokannabinoidowy (ECS) odgrywa rolę w regulacji apetytu. Kannabinoidy, takie jak tetrahydrokannabinol (THC), stymulują uczucie głodu i spożycie pokarmu.

• Istnieją sugestie, że u osób cierpiących na zaburzenia odżywiania występuje zaburzenie i/lub rozregulowanie produkcji hormonów leptyny (która może regulować równowagę energetyczną poprzez hamowanie głodu) i greliny („hormonu głodu” stymulującego apetyt).
• Używanie konopi indyjskich u mężczyzn zakażonych wirusem HIV prowadzi do wzrostu poziomu greliny i leptyny w osoczu. Wydaje się, że szczególnie THC ma taki efekt.
Powtarzająca się ekspozycja na THC może początkowo stymulować apetyt, ale długotrwałe stosowanie może osłabić wrażliwość receptora CB1, tłumiąc w ten sposób sygnały głodu.

Niektórzy sugerują, że konopie indyjskie „doładowują” metabolizm organizmu, co oznacza szybsze spalanie tłuszczu i niższy poziom insuliny na czczo. Podczas stosowania kannabinoidów organizm może być bardziej wrażliwy na działanie cukru, co oznacza, że mózg wysyła sygnały, aby przestać jeść wcześniej niż zwykle. Tak więc, chociaż użytkownicy konopi indyjskich mogą mieć ochotę na „przekąskę”, mogą również mieć tendencję do wcześniejszego przestania jedzenia i tylko do momentu, aż poczują się najedzeni, a nie przepełnieni.

Istnieje duże zainteresowanie kannabinoidem tetrahydrokanabiwaryną (THCV) w leczeniu otyłości i cukrzycy. THCV jest antagonistą receptora CB1, co oznacza, że w małych dawkach ma odwrotny efekt do THC (THCV jest agonistą receptora CB1 w dużych dawkach) i ogranicza głód. W badaniach na myszach naukowcy odkryli, że THCV nie wpływa znacząco na spożycie pokarmu ani przyrost masy ciała. THCV zmniejszyło jednak nietolerancję glukozy i poprawiło wrażliwość na insulinę. Takie badania mogłyby dać nadzieję diabetykom, ale przed wysunięciem jakichkolwiek twierdzeń konieczne są badania na ludziach.

Kannabidiol (CBD) może również pomóc kontrolować poziom cukru we krwi i zmniejszać produkcję tłuszczu, jednocześnie zmniejszając stan zapalny spowodowany insulinoopornością.
Konopie indyjskie mogą potencjalnie pomóc w leczeniu depresji i lęku często związanych z zaburzeniami odżywiania, co może prowadzić do łatwiejszej i mniej stresującej relacji z jedzeniem.

Czy są jakieś potencjalne negatywne skutki stosowania kannabinoidów w leczeniu zaburzeń odżywiania?

Chociaż konopie indyjskie mogą poprawić nastrój wielu osób, używanie zbyt dużej ilości THC może u niektórych prowadzić do zwiększonego niepokoju lub paranoi. Ponadto, jeśli dana osoba zbyt długo głodowała, należy zachować ostrożność, aby nie objadać się jedzeniem, aby uniknąć wystąpienia zespołu ponownego odżywienia. Niektórych może również zainteresować pomysł, że konopie indyjskie mogą pomóc w utracie wagi, co jest korzystne dla niektórych, ale niekoniecznie dla innych. Dlatego należy zachować ostrożność, aby zapobiec niewłaściwemu użyciu.

Osoby cierpiące na zaburzenia odżywiania takie jak anoreksja czy bulimia mogą być zainteresowane niskimi dawkami THC i CBD. Natomiast osoby otyłe (lub po prostu z nadwagą) mogą rozważyć połączenie niskich dawek THC i THCV w połączeniu z CBD. Jest to jednak tylko teoria i nie zostało przetestowane klinicznie. Ponieważ istnieje niewiele skutecznych leków na zaburzenia odżywiania, kannabinoidy stanowią niezwykle obiecującą drogę, którą należy uznać za potencjalny cel terapeutyczny.

W przeszłości badano inne metody leczenia otyłości oparte na konopiach indyjskich, a mianowicie rymonabant. Jednakże ze względu na psychiczne skutki uboczne rymonabant nie został dopuszczony do stosowania. Donoszono również, że rymonabant powoduje napady częściowe u osób chorych na padaczkę. Należy również zauważyć, że Rimonabant jest syntetycznym kannabinoidem.

Pamiętaj: układ endokannabinoidowy jest silny i nasze wysiłki mające na celu odtworzenie marginesów bezpieczeństwa fitokannabinoidów na ogół nie zakończyły się dotychczas sukcesem. Krótko mówiąc, naturalna forma konopi indyjskich jest prawdopodobnie najlepsza w przypadku zaburzeń odżywiania i innych schorzeń.